Chronická obštrukčná choroba pľúc (ChOChP)

Choroby srdca: Na starostlivosť o srdce nie je nikdy neskoro

Zdieľaj
2
choroby srdca

(Zdroj foto: Shutterstock.com)

Hoci srdce je len o niečo väčšie ako ľudská päsť, pre ľudský život je nenahraditeľné.

U zdravého dospelého človeka prepumpuje srdce do krvného obehu približne 5 litrov krvi za 1 minútu. Neprestajne prečerpáva krv ku všetkým bunkám nášho tela, čím ich zásobuje nevyhnutným kyslíkom a živinami.

Pojmy ako „choré srdce“ či „choroby srdca“ zastrešujú celý rad srdcových defektov. K najrozšírenejším chorobám srdca patria:

  • ischemická choroba srdca (angína pectoris a infarkt myokardu),
  • poruchy rytmu (arytmie),
  • srdcové zlyhávania,
  • náhla kardiálna smrť,
  • ochorenia srdcových chlopní.

V tomto článku si priblížime niektoré z nich.

Ischemická choroba srdca

Je najrozšírenejšie ochorenie srdca a zároveň najčastejšia príčina smrti vo väčšine západných krajín. Ide o nedostatočné prekrvenie srdcového svalu (myokardu)– kvôli zúženiu, resp. úplnému upchatiu koronárnych tepien. Výsledkom je nedostatočný prívod kyslíka a živín do postihnutej časti myokardu.

Väčšinu ischemických ochorení srdca spôsobuje ateroskleróza – ochorenie tepien, pri ktorom sa do poškodenej cievnej steny ukladajú tukové látky, najmä cholesterol. Priesvit cievy sa tým zužuje, čo obmedzuje prietok krvi.

Väčšina ľudí s ischemickou chorobou srdca nemá aj desiatky rokov žiadne príznaky. Prvým prejavom často býva náhly infarkt myokardu, alebo náhla kardiálna smrť. Ischémia provokuje bolesti na hrudníku, alebo ťažkosti známe ako angina pectoris.

Najbežnejšie príznaky ochorenia srdca:

  • bolesť na hrudníku pri námahe (angína pectoris),
  • dýchavica pri námahe,
  • bolesť čeľustí, bolesť chrbta, bolesť v ramenách (najmä na ľavej strane – buď počas námahy, alebo v pokoji),
  • palpitácia – pocit rýchleho alebo veľmi silného srdcového tepu v hrudníku,
  • závraty alebo mdloby,
  • pocit slabosti pri námahe, alebo aj v pokoji,
  • nepravidelný tlkot srdca.
ischemická choroba srdca príznaky

Zdroj foto: Shutterstock.com

Diagnostické metódy:

  • Odber krvi.
  • Elektrokardiografia (EKG).
  • Záťažová elektrokardiografia (ergometria) – šliapanie na bicykli, resp. ergometria na bežiacom páse – pacient kráča rôznym tempom po rôzne naklonenom bežiacom páse.
  • Echokardiografia – skupina metód, ktoré využívajú ultrazvuk a záznamy echa (odrazených ultrazvukových vĺn).
  • Záťažová echokardiografia – do žily sa podáva látka, ktorá zvýši srdcovú frekvenciu. Takto sa zvýšia nároky srdcového svalu na kyslík. Pri nedokrvenosti niektorej časti sa objavia poruchy pohybu myokardu.
  • CT Angiografia a MRI srdca – zákrok, pri ktorom sa do žily strekne kontrastná látka.
  • Koronarografické vyšetrenie (koronarografia) – röntgenologické vyšetrenie vencových tepien, ktoré zásobujú srdce (s použitím kontrastnej látky).

Keď srdce zlyháva

K srdcovému zlyhávaniu, známemu aj ako kongestívne srdcové zlyhávanie (alebo srdcová nedostatočnosť), dochádza vtedy, keď srdcový sval neprečerpáva krv tak dobre, ako by mal. Telo je v takom prípade nedostatočne zásobované kyslíkom a živinami.

Najčastejšími príčinami srdcového zlyhávania sú predošlé alebo pretrvávajúce srdcovo-cievne ochorenia, ktoré viedli k poškodeniu alebo nadmernému zaťažovaniu srdca. Ide hlavne o:

  • srdcový záchvat,
  • ochorenie koronárnych artérií,
  • infekciu.

Hlavné príznaky srdcového zlyhávania:

  • dýchavica,
  • únava,
  • opuchnuté chodidlá a nohy,
  • chronický kašeľ,
  • ťažkosti pri námahe (rýchlejší pulz, slabosť, potenie sa),
  • mdloby,
  • záchvatová nočná dýchavica a kašeľ (asthma cardiale).
srdcové zlyhávanie

Zdroj foto: Shutterstock.com

Aj srdce môže napadnúť infekcia

Keďže srdce je umiestnené hlboko v hrudníku a pokrýva ho ochranná vrstva tkaniva, vo veľkej miere je chránené pred infekciami. Srdcové infekcie sú oveľa menej časté ako ochorenia koronárnych artérií (preto sú aj menej známe), baktériám a vírusom v krvi sa však úplne nevyhneme. Mimoriadne závažným ochorením je infekčná endokarditída.

Infekčná endokarditída je spôsobená baktériami, ktoré vstupujú do krvného obehu a usadzujú sa vo výstelke, chlopniach alebo cievach srdca. Toto ochorenie zasahuje sliznicu srdca, ale ovplyvňuje aj srdcové ventilysrdcové svaly.

Infekciu zvyčajne spôsobujú streptokokové alebo stafylokokové baktérie, zriedkavo huby, alebo iné infekčné mikroorganizmy. Takéto baktérie alebo huby sa nachádzajú v ústach, horných dýchacích cestách, či iných častiach tela, pričom môžu napadnúť srdcové tkanivo.

Bežne sa imunitný systém dokáže s týmito „votrelcami“ vysporiadať. Endokartitída preto ohrozuje najmä ľudí, ktorí majú srdcovú chybu – abnormálnu alebo umelú srdcovú chlopňu, či poškodené srdcové tkanivo. Vtedy sa mikroorganizmy prichytia na srdcové chlopne a tvoria na nich zhluky, ktoré sťažujú fungovanie srdca.

Mikroorganizmy môžu spôsobovať abscesy na ventiloch a srdcovom svale, poškodzovať tkanivá a vyvolávať abnormality elektrických dráh. Niekedy sa zhluky rozšíria do ďalších oblastí, ako sú obličky, pľúca a mozog.

Prečo vzniká endokarditída – hlavné príčiny:

  • Zlý stav zubov alebo ďasien – ľahšie vniknutie baktérií. Infekcii srdca môžeme predchádzať dobrou zubnou hygienou.
  • Chirurgické zákroky, vyšetrenie tráviaceho traktu, kolonoskopia.
  • Lekárske procedúry – týkajúce sa dýchacej sústavy, močových ciest, obličiek, močového mechúra, močovodu, kože, kostí a svalov.
  • Aplikácia drogy špinavou ihlou.
  • Otrava krvi (sepsa).
  • Sexuálne prenosné infekcie (ako chlamýdie alebo kvapavka).
  • Candida infekcia.
  • Zápalové ochorenie čriev.
  • Chirurgické alebo lekárske nástroje – napríklad močový katéter.
  • Dlhodobé intravenózne podávanie liekov.

Diagnostika endokarditídy

Endokarditída je zložitá na diagnostikovanie. Príznaky sa môžu líšiť v závislosti od typu baktérií alebo húb. Pacienti so srdcovými problémami mávajú závažnejšie príznaky.

infekcia srdca

Zdroj foto: Shutterstock.com

Typické symptómy:

  • vysoká teplota alebo horúčka,
  • srdcový šum,
  • bolesť svalov,
  • krvácanie pod nechtami (na rukách, alebo aj nohách),
  • prasknuté krvné cievy v očiach (alebo na pokožke),
  • bolesť na hrudi,
  • bolesť hlavy,
  • kašeľ,
  • dýchavica, sťažené dýchanie,
  • malé bolestivé červené alebo fialové hrčky, uzliny na prstoch,
  • malé nebolestivé ploché škvrny na chodidle, alebo na dlani,
  • malé škvrny prasknutých krvných ciev pod nechtami, na bielkach očí, na hrudníku, na vrchu úst, na lícach,
  • potenie, aj nočné,
  • opuch končatín alebo brucha,
  • krv v moči,
  • slabosť, únava,
  • náhle chudnutie.

Mnoho prípadov endokarditídy sa dá úspešne liečiť antibiotikami. Niekedy je však potrebná operácia, pri ktorej sa opravia poškodené srdcové chlopne a odstránia zvyšné príznaky infekcie.

„Voda pri srdci“

Tento zľudovený názov značí tzv. perikardiálny výpotok, čo je nahromadenie tekutinyosrdcovníku (perikarde). Ak sa osrdcovník zapáli, objem tekutiny sa ešte zväčší. Tekutina sa môže hromadiť okolo srdca aj bez zápalu, napríklad z krvácania po zranení hrude.

Perikardiálny výpotok vytvára tlak na srdce, čo ovplyvňuje jeho funkciu. Ak výpotok neliečime, môže viesť k srdcovému zlyhaniu, dokonca smrti. Pacient nemusí mať žiadne symptómy, najmä ak sa tekutina hromadí pomaly. Ak sa však symptómy objavia, zvyčajne ide o:

  • dýchavicu, ťažkosti s dýchaním (dyspnoe),
  • nepohodlie pri dýchaní poležiačky (orthopnea),
  • bolesť na hrudníku – obvykle za hrudnou kosťou, alebo na ľavej strane hrudníka,
  • pocit plnosti na hrudníku.

Zväčšené srdce

Zväčšené srdce (kardiomegália) môže mať niekoľko príčin. Zvyčajne je to dôsledok vysokého krvného tlaku alebo ochorenia koronárnych artérií.

Ďalšie možné príčiny:

  • ochorenie srdcových chlopní,
  • ochorenie srdcového svalu (kardiomyopatia),
  • pľúcna hypertenzia,
  • perikardiálny výpotok (tekutina okolo srdca),
  • poruchy štítnej žľazy,
  • nadbytok železa v krvi (hemochromatóza),
  • zriedkavé ochorenia, napr. amyloidóza,
  • vírusová infekcia srdca,
  • tehotenstvo,
  • ochorenie obličiek (vyžadujúce dialýzu),
  • závislosť od alkoholu alebo kokaínu,
  • HIV infekcia,
  • cukrovka.

Poškodenie srdcového svalu vedie k rozšíreniu srdca. Do určitého bodu zväčšené srdce normálne pumpuje krv, časom však táto jeho schopnosť klesá, čo môže spôsobiť kongestívne srdcové zlyhanie. Väčšina ľudí so zväčšeným srdcom potrebuje celoživotnú liečbu alebo chirurgický zákrok.

Najbežnejší typ zväčšeného srdca – dilatačná kardiomyopatia – sa objavuje väčšinou u dospelých vo veku 2060 rokov. Choroba sa často začína v ľavej komore, ktorá je hlavnou čerpacou komorou.

Srdcový sval sa začne naťahovaťstenčovať, čím sa zväčšuje vnútorná komora. Problém prechádza aj na pravú komoru a predsieň. Keď sa srdcové komory rozširujú, srdcový sval sa nesťahuje normálne – nepumpuje dobre krv. Srdce slabne a môže dôjsť k jeho zlyhaniu.

voda pri srdci príznaky

Zdroj foto: Shutterstock.com

Ako posilniť svoje srdce?

Dobrou správou je, že pre prevenciu srdcových ochorení môžeme urobiť veľa. Najväčší vplyv má zdravý životný štýl. Samozrejme, svoju úlohu pri chorobách srdca zohráva aj genetika – rizikový faktor, nad ktorým nemáme žiadnu moc.

Inteligentnými rozhodnutiami však vieme ovplyvniť to, v akej kondícii bude naše srdce po zvyšok života. Ide o jednoduché princípy, ktoré môžeme dodržiavať v akomkoľvek veku.

Pozitívne zmeny životného štýlu:

  • fajčím, ale prestanem,
  • zdravé stravovanie,
  • dostatočná fyzická aktivita,
  • pozitívne zvládanie stresu.
  • pravidelný menežment ochorení, ktoré spôsobujú problémy so srdcom (vysoký krvný tlak, cukrovka, obezita a pod).

Ak máte problémy so srdcom, myslite aj na CHOCHP

Srdcové ťažkosti nezrieka súvisia s nedostatočnou činnosťou pľúc. Ak sa zadýchavate aj pri najmenšej námahe, je len pochopiteľné, že vaše srdce potom musí viac pumpovať.

Na otázku, prečo vaše pľúca neodvádzajú požadovaný výkon, vám môže dať odpoveď aj naša sekcia CHOCHP. Tu sa dozviete všetko o tom, ako pracujú zdravé pľúca, a takto môžete rozpoznať, či netrpíte nejakým pľúcnym ochorením.

2 Responses to "Choroby srdca: Na starostlivosť o srdce nie je nikdy neskoro"

Pridaj komentár

Registrácia
 
 

Vyberáme zo sekcií

Biologická liečba