Migréna a jej fázy

Zdieľaj
0

MUDr. Martina Kudláčová
Neurologická ambulancia, Košice

Migréna je tretie najbežnejšie ochorenie na svete a je na poprednom mieste medzi neurologickými ochoreniami, ktoré vážne ovplyvňujú kvalitu života našich pacientov. Keďže ide hlavne o pacientov v produktívnom veku, má toto ochorenie dopad nielen na ich osobný, ale aj pracovný život. Migréna je chronické ochorenie, ktoré sa prejavuje opakovanými záchvatmi intenzívnych jednostranných, zvyčajne pulzujúcich bolestí hlavy.

Otázky:

1. Záchvat migrény rozdeľujeme na:

  • Samotný záchvat migrény môže mať 4 fázy:
    prodromálnu fázu, fázu aury – ak ide o migrénu s aurou, štádium bolestí hlavy a postdromálnu fázu.
    Aura sa vyskytuje približne u 30 % pacientov trpiacich migrénou. Podľa prítomnosti aury delíme migrénu na migrénu s aurou alebo migrénu bez aury.

2. Medzi prodromálne príznaky patrí:

  • Prodromálne príznaky sú jemné zmeny (prodrómy), ktoré upozorňujú na blížiaci sa záchvat migrény.

    Medzi typické príznaky patrí:
    podráždenosť, nesústredenosť, depresia, apatia, bolesti svalov, zápcha, hnačka, časté močenie, ťažkosti s vyjadrovaním či nadmerná chuť do jedla. Prodromálna fáza predchádza migréne s aurou aj bez aury a prodrómy sa môžu prihlásiť niekoľko hodín alebo dní pred samotným záchvatom.

  • Prodromálne príznaky sú jemné zmeny (prodrómy), ktoré upozorňujú na blížiaci sa záchvat migrény.

    Medzi typické príznaky patrí:
    podráždenosť, nesústredenosť, depresia, apatia, bolesti svalov, zápcha, hnačka, časté močenie, ťažkosti s vyjadrovaním či nadmerná chuť do jedla. Prodromálna fáza predchádza migréne s aurou aj bez aury a prodrómy sa môžu prihlásiť niekoľko hodín alebo dní pred samotným záchvatom.

 

3. Čo znamená aura?

  • Aura predstavuje komplex príznakov predchádzajúcich bolesť hlavy, pričom najčastejšia je vizuálna aura. Vizuálna aura sa prejavuje príznakmi, ktoré hodnotíme ako pozitívne – čiže vnemy ako „plus“ v zornom poli alebo negatívne ako „mínus“ v zornom poli. Odborne sa nazývajú fosfény – pozitívne vnemy, alebo skotómy – negatívne vnemy. Fosfény majú charakter akoby zábleskov pohybujúcich sa v zornom poli. Skotómy sú čierne body, bodky alebo výpadky v zornom poli. Ďalšími príznakmi môžu byť poruchy citlivosti, poruchy reči, poruchy vyjadrovania. Od skončenia aury do vzniku bolesti môže uplynúť pár minút až hodina.

4. Koľko trvá fáza aury?

  • Aura sa vyskytuje približne u 30 % pacientov, predchádza samotnej fáze bolesti hlavy a trvá od 5 do 60 minút. Aura sa však môže vyskytnúť aj počas záchvatu bolesti hlavy, resp. sa vyskytuje samostatne, bez asociovanej bolesti hlavy.

 

5. Čo je typické pre fázu bolesti hlavy počas záchvatu?

  • Bolesť hlavy pri migréne má záchvatový charakter, pričom pacient je medzi záchvatmi bez ťažkostí. Neliečená bolesť hlavy má stredne silnú až silnú intenzitu a pulzujúci charakter. Lokalizovaná je väčšinou jednostranne a má migrujúci charakter. Pre toto štádium je typická precitlivenosť na svetlo a zvuky, nau­zea a/alebo vracanie. Pri akejkoľvek bežnej fyzickej námahe dôjde k zosilneniu bolesti. Záchvaty sa opakujú priemerne 2- až 5-krát za mesiac, ale frekvencia je vysoko individuálna. Samotné štádium bolesti hlavy môže trvať 4 až 72 hodín. Pacienti počas tohto štádia vyhľadávajú pokoj, ticho a tmu.
  • Bolesť hlavy pri migréne má záchvatový charakter, pričom pacient je medzi záchvatmi bez ťažkostí. Neliečená bolesť hlavy má stredne silnú až silnú intenzitu a pulzujúci charakter. Lokalizovaná je väčšinou jednostranne a má migrujúci charakter. Pre toto štádium je typická precitlivenosť na svetlo a zvuky, nau­zea a/alebo vracanie. Pri akejkoľvek bežnej fyzickej námahe dôjde k zosilneniu bolesti. Záchvaty sa opakujú priemerne 2- až 5-krát za mesiac, ale frekvencia je vysoko individuálna. Samotné štádium bolesti hlavy môže trvať 4 až 72 hodín. Pacienti počas tohto štádia vyhľadávajú pokoj, ticho a tmu.

6. V pozáchvatovom období bývajú pacienti:

  • V postdromálnom štádiu už bolesť ustúpi, ale prichádza pocit únavy a spánok. Niekoľko hodín až dní môže pacient pociťovať vyčerpanosť a dokonca aj bolesť svalov.
    U pacienta trpiaceho migrénou môže samotná bolesť hlavy trvať 4 až 72 hodín. Ak k tomu prirátame ťažkosti vyskytujúce sa už v prodromálnej fáze a neskôr aj v postdromálnom štádiu, zneschopnenie tak môže trvať oveľa dlhšie ako tri dni.

Pridaj komentár

Registrácia
 
 

Vyberáme zo sekcií

Biologická liečba