Prevencia
Príznaky
Prvá pomoc(Zdroj foto: AdobeStock.com)
Je telo vášho dieťaťa posiate množstvom bolestivých vyrážok?
Bojíte sa, že sú to ovčie kiahne, pretože ich dieťa ešte nemalo?
Neviete, čo robiť?
Zachovajte chladnú hlavu a postavte sa zodpovedne k liečbe.
Čo sú ovčie kiahne?
Ovčie kiahne spôsobuje vírus varicella-zoster. Choroba sa najčastejšie vyskytuje u detí predškolského a školského veku.
Rodičia sa ovčích kiahní mimoriadne obávajú, keďže po odoznení choroby zostáva vírus celoživotne v tele, a pri opätovnej infekcii hrozí pásový opar.
Ako sa môžu nakaziť naše deti?
Vírus varicella sa prenáša vzduchom, cez dýchací systém. Nie je potrebný bezprostredný kontakt s chorou osobou. Vírus sa môže preniesť počas kýchania, kašľania, smrkania (tzv. kvapôčkový prenos).
Inkubačná doba (čas medzi prvým kontaktom s vírusom a prvými príznakmi) sa pohybuje medzi 10 až 25 dňami; v priemere trvá okolo 15 dní.
Počas celého ochorenia sa vírus vylučuje z vyrážok na koži. Ku koncu inkubačnej doby sa šíri kvapôčkami, vdychovanými do dýchacích ciest.
Nákaza sa začína prenášať ku koncu inkubačnej doby, približne 2 dni pred nástupom vyrážok. Dieťa tak môže nakaziť niekoho iného, hoci uňho je ochorenie takmer preliečené.
Po zahojení všetkých chrást, vaše dieťa už nie je prenášačom vírusu.
Ako vyzerajú ovčie kiahne?
Vírus sa rozmnožuje v dýchacích cestách, a po 7 dňoch sa dostáva do krvi. Až po 15 dňoch od vniknutia vírusu do organizmu nastupujú kožné prejavy.
Po uplynutí inkubačnej doby sa na koži objaví kožný výsev (vyrážky), ktorý prechádza viacerými štádiami. Ružovočervená škvrna je jeden z prvých typov kožného výsevu. Neskôr sa škrvna mení v malý pľuzgierik.
Posledným štádiom je pľuzgier, naplnený hnisom. Okolo vyrážky môžete vidieť červený lem.
Dajú sa ovčie kiahne spočítať na prstoch dvoch rúk?
Množstvo vyrážok je u každého jedinca odlišné. Vyrážok môže 10, ale aj viac ako 1000.
Sú aj iné prejavy ochorenia?
Nepríjemné svrbenie a zvýšená teplota, to však nie je všetko. Hlavne u starších detí a dospelých sa môže objaviť:
- nevoľnosť,
- bolesť v krku, na hrudi,
- bolesť hlavy,
- kašeľ.
Liečba ovčích kiahní
U nerizikových detí liečime hlavné príznaky – znižujeme zvýšenú teplotu a svrbenie, zabezpečujeme pokoj na lôžku. Teplotu znížite paracetamolom.
Lieky na zvýšenú teplotu s obsahom ibuprofénu sú menej vhodné, pretože jedným z vedľajších účinkov môže byť práve vyrážka na koži. Ibuprofén nie je vhodný ani u astmatikov, ľudí so žalúdočnými vredmi, či pálením záhy.
Svrbenie môžete zmierniť aj podaním dimetindénu (liek na alergické prejavy) – v kvapkách, ktoré sú viazané na lekársky predpis. Pozor, kvapky môžu vaše dieťa tlmiť.
Pokiaľ rozmýšľate o tom, či môžete podať dieťaťu kyselinu acetylsalicylovú, aby ste zmiernili teploty, odpoveď je – nie. U detí do 15 rokov totiž hrozí riziko vzniku Reyovho syndrómu – poškodenia mozgu a pečene, s fatálnymi následkami.
Čo sa týka svrbenia, najlepšie je, keď nepoužívate žiadne prípravky, ktoré sa nanášajú na kožu. Ak je však svrbenie u vášho dieťaťa neznesiteľné, potrite vyrážky tekutým púdrom, genciánovou violeťou alebo čajovníkovým olejom. V lekárni nájdete tiež gél, ktorý – okrem protisvrbivého účinku – napomáha rýchlejšiemu hojeniu rán, čím predchádzate zápalu.
Hrubá vrstva tekutého púdru však môže mať negatívne účinky. Odďaľuje zasychanie vyrážok a zvyšuje intenzitu svrbenia – preto sú vhodnejšie roztoky (hypermangán, violeť).
Ako si poradiť so sprchovaním, keď má dieťa ovčie kiahne:
- dieťa sprchujte teplou vodou, ale len krátky čas (môžete aj viackrát denne),
- nepoužívajte žiadne kozmetické prípravky, šampóny a mydlá,
- dieťa po sprchovaní neutierajte, ale len osušte (prikladaním uteráka),
- na zmiernenie svrbenia môžete použiť kúpeľ s hypermangánom alebo kúpeľ z ovsených vločiek (oboje dostanete v lekárni),
- rumanček a repík (vo forme čaju či kúpeľa) majú protizápalové účinky na kožné vyrážky.
Ako si pripraviť kúpeľ z ovsených vločiek
Prášok z ovsených vločiek kúpite v lekárni a pridáte do kúpeľa. Za hrsť vločiek zalejete vriacou vodou a necháte 30 minút lúhovať. Potom vodu precedíte cez bavlnenú plienku a pridáte do vaničky s vodou.
Rizikovým pacientom sa podávajú aj antivirotiká (acikovir, famciklovir). Sú to lieky, ktoré zastavujú rozmnožovanie vírusu v bunke. Urýchľujú hojenie rán a skracujú dobu ochorenia, nedokážu však vírus úplne usmrtiť.
K častých nežiaducim účinkom po požití antivirotík patrí: nevoľnosť, zvracanie a hnačka. Ak ich spozorujete, treba navštíviť lekára.
Rizikoví ľudia:
- so zhoršenou imunitou,
- tehotné ženy,
- fajčiari,
- atopici,
- ktorí dlhodobo užívajú protizápalové hormóny (kortikosteroidy),
- s chronickou astmou,
- s nesprávnou funkciou sleziny,
- s poruchami obličiek.
Ako sa chrániť pred kiahňami?
Imunitný systém si môžeme budovať aktívne, alebo pasívne. Pasívna podpora imunitného systému spočíva v podaní špecifickej bielkoviny, vyrobenej z krvi zdravých jedincov, ktorá obsahuje veľké množstvo protilátok proti vírusu ovčích kiahní. Bielkovina sa podáva u ľudí, u ktorých predpokladáme ťažký priebeh ochorenia (ľudia so zníženou imunitou, tehotné ženy, novorodenci, nedonosené deti).
Aktívna podpora imunitného systému spočíva v podaní vakcíny zo živej očkovacej látky. Môže sa vykonať u zdravých jedincov, napr. žien v reprodukčnom období, detí nad 2 roky, či u mladistvých.
Účinnosť vakcíny slabne s časom, a to od 97 % v prvom roku po očkovaní, až na 84 % po 8 rokoch od očkovania.
Zdravá strava a dostatočný príjem tekutín
Ide o dôležitú súčasť bezpečného priebehu ochorenia.
Neodporúčajú sa:
- alergénne jedlá – orechy, citrusové ovocie, jahody, černice, maliny, sója, vajcia, ryby, kyslá kapusta,
- soľ a korenie – podporujú svrbenie.
Odporúčajú sa:
- zelenina a ovocie – hydratujú pokožku a obsahujú veľké množstvo vitamínov, ktoré sú potrebné pre zlepšenie imunity u dieťaťa.
Dieťa sa v každom oblečení „ošíva“. Čo robiť?
Vhodné sú hladké, nepriľnavé bavlnené odevy, ktoré chladia telo, a tak zmierňujú svrbenie.
Ovčie kiahne a slnko
Dieťa by nemalo chodiť na slnko. Koža, ktorá je posiata vyrážkami, je náchylnejšia na popáleniny.
Pobyt na slnku takisto zvyšuje riziko vzniku jaziev, potenie zintenzívňuje svrbenie.
Ovčie kiahne a tehotenstvo
Tehotné ženy patria do rizikovej skupiny, a to aj z pohľadu zdravia budúceho dieťaťa. Infekcia totiž môže spôsobiť degeneráciu končatín, postihnutie nervového systému a očí.
Ovčie kiahne môžu viesť k spontánnemu potratu, či predčasnému pôrodu.
Ako liečiť kiahne v tehotenstve?
Mladé ženy, ktoré plánujú deti, no ovčie kiahne ešte nemali, by sa mali vyhýbať kontaktu s deťmi, ktoré ich majú. Odporúča sa tiež očkovanie proti vírusu kiahní. Vakcína však nesmie byť podaná počas tehotenstva.
Ovčie kiahne v tehotenstve sa môžu liečiť podaním tablety acikloviru. Lekár musí zvážiť prínos tejto liečby, hoci v štúdiách nebol zistený nárast vzniku vrodených chýb u detí, ktorých matky užívali aciklovir. Aby bola liečba účinná, aciklovir sa musí podať do 24 hodín od vzniku prvej vyrážky.
Ak sa ovčie kiahne objavia 5 dní pred, alebo 2 dni po pôrode, novorodencovi musí byť podaná vakcína. V tomto intervale je totiž možný prenos kiahní z matky na novorodenca.
Čo robiť, aby sme predišli nákaze?
Ak vieme, že naše dieťa má ovčie kiahne, oznámme to aj ostatným rodičom detí, ktoré s ním boli v kontakte. Choré deti sa nesmú stýkať s ostatným kolektívom. Počas inkubačnej doby dodržiavajme prísny režim.
Ako dospelá osoba, ktorá kiahne už prekonala, sa nemusíte obávať. Dajte si ale pozor, a používajte vlastný uterák.
Zvýšte tiež opatrnosť pri kýchaní a kašľaní nakazeného dieťaťa.
Čo robiť, ak ste boli v kontakte s osobou, ktorá má ovčie kiahne?
Ak ide o zdravé dieťa, ktoré ovčie kiahne nemalo, treba čakať, či sa u neho objavia. Ak je to rizikový pacient, či dospelá osoba, ktorá ovčie kiahne ešte nemala, navštívte lekára, ak spozorujete typické príznaky.
Priebeh ovčích kiahní je v týchto prípadoch náročnejší.
Kedy vyhľadať lekára (platí pre deti aj dospelých):
- ak patríte do rizikovej skupiny,
- ak je dieťa mladšie ako 1 rok a staršie ako 12 rokov,
- ak horúčka pretrváva dlhšie ako 4 dni,
- ak máte horúčku nad 39 °C,
- ak z vyrážky vyteká hnis,
- ak zvraciate, silno vás bolí brucho,
- ak máte závažné ťažkosti s dýchaním,
- ak sú vyrážky podliate krvou,
- ak máte problémy s chôdzou,
- ak máte stuhnutý krk.
Závažné komplikácie ovčích kiahní
- Atypický zápal pľúc – keď sa vírus dostáva cez dýchací trakt kvapôčkovou infekciou. Zvláštnosťou je na prvý dojem čisté dýchanie, ktoré je však sprevádzané dýchavičnosťou. Nález sa zistí až po röntgene pľúc.
- Žltačka.
- Zníženiu počtu krvných doštičiek, ktoré vedie k podliatine pod chrastou.
- Postihnutie nervovej sústavy – zápal mozgových blán.
- Reyov syndróm (spomíname vyššie).
Po ovčích kiahňach: Budem mať jazvy?
Väčšinou sa vyrážka do 7 dní zahojí, a stane sa z nej chrasta. Tá časom odpadne a zmizne.
Niekedy sa z komplikovaných vyrážok vytvoria jazvy, ktoré zostávajú na tele počas celého života. Ak sa ale vyrážka nezapáli, jazva nevzniká.
Ako sa vyhnúť zapálenej vyrážke?
To, či sa vyrážka zapáli, často závisí od priebehu ochorenia, resp. od toho, ako sa organizmus dieťaťa vysporiada s vírusom. Zapálené vyrážky dezinfekujte tee-tree olejom alebo alkoholovým roztokom.
Ak sa dieťa nebude škriabať, nemusí mať neskôr jazvy.
Pásový opar verzus ovčie kiahne
Napriek tomu, že pasový opar a ovčie kiahne sú spôsobené rovnakým vírusom, majú rozdielny priebeh, aj iné príznaky.
Po prekonaní ovčích kiahní, vírus zostáva v tele po celý život. V čase zníženej imunity, či pri záťaži, sa môže opätovne ozvať, a tak vzniká pásový opar.
Ovčie kiahne v dospelosti?
Je síce pravda, že ovčie kiahne postihujú najmä deti v predškolskom a školskom veku, to však neznamená, že dospelí si nemusia dávať pozor.
Pokiaľ ste ovčie kiahne v detstve prekonali, je extrémne nepravdepodobné, že ich dostanete zase. Pokiaľ ste v detstve kiahne neprekonali, alebo vám ich zle diagnostikovali, môžete ich v dospelosti dostať. Platí to najmä u pacientov so zníženou imunitou.
V dospelosti býva priebeh ovčích kiahní ťažší. O postupe liečby by mal rozhodnúť váš lekár. Najdôležitejšie je, aby sa zamedzilo rozvoju príznakov. Ako sme spomenuli, zväčša sa podáva aciklovir (cca 7 dní).
Napriek tomu, že ovčie kiahne patria k ľahkým ochoreniam, netreba ich podceňovať, a to pre už spomenuté komplikácie. Venujte preto pozornosť nielen rizikovým osobám, ale aj tým, u ktorých sa predpokladá bezproblémový priebeh.
Autorka je farmaceutka
2 odpovedí na “Ovčie kiahne: Svrbí to všade a každú chvíľu!”