Streptokoky: Prebudené baktérie, čo v nás žijú roky

Zdieľaj
0
PrevenciaPríznaky| |
streptokoky v hrdle

(Zdroj foto: Shutterstock.com)

streptokokoch už počul hádam každý. Väčšinou nám spôsobia nejaký ten zápal hrdla alebo kožnú vyrážku. Niekedy sú však príčinou vážnejších ochorení.

Čo všetko nám môžu spôsobiť?

Ako sa im môžeme vyhnúť?

A keď sa to nepodarí, ako sa vyliečiť?

Čo sú to streptokoky?

Streptokoky sú pomerne bežné baktérie, ktoré sa delia na mnoho skupín. Nie všetky streptokoky sú zlé, niektoré sú neškodné. Na iné si zas treba dať pozor.

Ktoré sú to?

Alfa-hemolytické streptokoky

Do tejto skupiny patria väčšinou neškodné streptokoky (Streptococcus mitis alebo Streptococcus sanguinis). Sú to bežní „obyvatelia“ nášho nosohltanu, črevného, močového alebo pohlavného ústrojenstva. Nezvyknú spôsobovať ťažkosti, pokiaľ nemáte problémy s imunitou (týka sa napr. HIV pozitívnych pacientov, ľudí s rakovinou, alebo po transplantácii).

Na druhej strane, patrí sem aj problémový Streptococcus pneumoniae, ktorý spôsobuje pneumokokové infekcie.

Čo je to pneumokoková infekcia?

O pneumokokové infekcie ide v prípade, že sa baktéria usídli v prieduškách, uchu, prínosových dutinách (menej závažné), alebo v kosti, kĺbe, pľúcach, mozgových blanách či krvi (závažné). Hlavné príznaky infekcie: horúčka (teplota nad 38 °C), triaška, poteniebolesti.

Ak sa streptokok usídli v pľúcach, môže spôsobiť pneumóniu – ochorenie, ktorá sa prejavuje kašľom (niekedy vykašliavaním hnisavého hlienu), bolesťou na hrudi pri dýchaní a kašľaní, horúčkou alebo nevoľnosťou. Streptokok však nie je jediný pôvodca pneumónie – môže ju vyvolať aj Mycoplasma pneumoniae, hubové infekcie a vírusy.

Po preniknutí streptokoka do mozgových blán zas hrozí meningitída. Tá môže byť spôsobená aj inými baktériami, najčastejšia je však vírusová forma.

Hlavné príznaky bakteriálnej meningitídy:

  • vysoká horúčka,
  • stuhnutý krk,
  • silná bolesť hlavy,
  • nevoľnosť,
  • zvracanie,
  • zmätenosť,
  • citlivosť na svetlo.
Streptokoky skupiny B

Zdroj foto: Shutterstock.com

Povinné očkovanie proti pneumokokovým infekciám

Dôležitou zbraňou v boji s pneumokokovými infekciami je očkovanie. Pre deti je toto očkovanie povinné v 3., 5.11. mesiaci života. Zaočkovanie sa odporúča aj u ľudí nad 59 rokov, keďže majú – podobne ako dojčatá – najslabšiu imunitu zo všetkých vekových skupín.

Očkovanie je povinné aj u ľudí, ktorí pracujú v zariadeniach sociálnych služieb. Zároveň sa odporúča všetkým pacientom, ktorí majú nasledovné zdravotné ťažkosti a komplikácie:

  • závažné chronické ochorenie dýchacích ciest – napr. chronická obštrukčná choroba pľúc,
  • srdcové ochorenia,
  • problémy so slezinou,
  • ochorenia obličiek a pečene,
  • HIV pozitivita,
  • užívanie liekov, ktoré oslabujú imunitu (napr. chemoterapia),
  • ušný implantát.

Beta-hemolytické steptokoky

Táto skupina streptokokov sa ďalej delí na viacero skupín. Tie sú označené veľkými písmenami abecedy. Dôležité sú prvé dve: streptokoky A a streptokoky B. Práve streptokoky A nám spôsobujú najviac zdravotných problémov.

Streptokoky skupiny A

Typickými ochoreniami sú infekcie hrdla – hlavne tonzilitída (zápal mandlí – prosím prelink na článok o zápale mandlí) alebo faringitída (zápal hltanu). Tá sa prejavuje náhlou bolesťou hrdla, bolesťou pri prehĺtaní, zvýšenou teplotou, bolesťou hlavy, zápalom hrdla. V hrdle sú niekedy viditeľné biele hnisavé povlaky.

Faringitída sa vyskytuje hlavne u detí od 5 do 15 rokov, no aj dospelí sa ňou môžu nakaziť. Ak sa k ostatným problémom pridruží aj vyrážka, hovoríme o šarlachu.

Vyrážka sa objavuje na hrudi a bruchu, je ružovo-červená a vyzerá ako spálenie. Na dotyk je zas drsná ako šmirgľový papier. K ďalším prejavom patrí opuchnutý jazykčervené líca. Šarlach sa vyskytuje najmä u detí.

Kožné ochorenia

Streptokoky A môžu spôsobiť aj kožné ochorenie – impetigo. Prejavuje sa menšími vredmi vyplnenými hnisom, ktoré neskôr praskajú a tvoria chrasty. Vredy sa objavujú hlavne na tvári, rukáchnohách, no infekciu si môžete zaniesť kdekoľvek na tele. Preto je dôležité, aby ste si poranené miesto neškriabali.

Ďalším ochorením je cellulitis, pri ktorom môže infekcia preniknúť aj do hlbších vrstiev kože. Vyrážka sa objaví a zväčšuje pomerne rýchlo – v jej strede sa vytvorí hnisavé ložisko.

Objavuje sa najmä na nohách, okolie postihnutého miesta je bolestivézačervenané. Môžete mať horúčku a triašku.

Plne rozvinutý cellulitis (zdroj foto: Shutterstock.com)

Spomínané ochorenia sa dajú bez problémov liečiť a väčšinou nespôsobujú komplikácie. Ak však ide o silnejšiu infekciu a liečba sa zanedbá, môžu prerásť do vážnejších stavov:

  • reumatická horúčka,
  • syndróm toxického šoku,
  • nekrotická fascitída,
  • glomerulonefritída.

Reumatická horúčka

Reumatická horúčka je komplikovaný stav, pri ktorom imunitný systém bojuje so streptokokovou infekciou tak, že produkuje protilátky, ktoré baktérie ničia. Avšak niekedy sa môže stať, že tieto protilátky zaútočia aj na vlastné časti tela – kĺby alebo srdce. To môže vyvolať bolesťopuch kĺbov a zápal na srdci.

V najhoršom prípade môže zápal poškodiť srdcové chlopne, a viesť k srdcovému zlyhaniu alebo mŕtvici. V Európe však reumatická horúčka nebýva častá.

Toxický šok

Zriedkavý a nebezpečný je aj syndróm toxického šoku. Ide o stav, keď baktérie vypustia škodlivé toxíny do krvi. Toxický šok sa prejavuje horúčkou, bolesťou hlavy, boľavým hrdlom, kašľom, triaškou, slabosťou, zmätenosťou a hnačkou. Tento syndróm sa väčšinou spája s nesprávnym používaním tampónov u žien. Našťastie ide o zriedkavý jav.

Nekrotická fascitída

Alebo zápal najvnútornejších častí kože, podkožiasvalov. Prejavuje sa bolestivou ranou na koži, horúčkou, silnou bolesťou, opuchom, začervenaním, hnačkou zvracaním.

Glomerulonefritída

Ide o zápal obličiek. Okrem iných spúšťačov, môže byť vyvolaný aj streptokokovou infekciou. Hlavné prejavy: menej časté močenie, krv v moči, vysoký krvný tak a opuchnutá tvár.

Komplikácie streptokokovej infekcie typu A sú zriedkavé. Riziko, že sa u vás objavia, znížite zodpovedným prístupom k vlastnému telu a nezanedbaním ľahších streptokokových infekcií.

Streptokoky skupiny B

Táto skupina streptokokov je väčšinou neškodná. Približne 20 – 40 % dospelých má tieto baktérie v črevnom trakte. U asi 25 % žien sú súčasťou mikroflóry vo vagíne.

Veľmi zriedkavo sa môže stať, že aj streptokok typu B vyvolá infekciu – hlavne u novorodencov, niekedy aj u dospelých (napríklad u dlhodobo chorých alebo starších ľudí). Presná príčina, prečo sa u niekoho infekcia typu B prejaví, nie je úplne jasná.

U novorodencov rozlišujeme infekciu streptokokom B:

  • so skorým nástupom – príznaky sa objavia do týždňa po narodení dieťaťa, väčšinou hneď prvý deň, takže sú zaznamenané ešte v pôrodnici,
  • s neskorým nástupom – príznaky sa môžu objaviť do 3 mesiaca života – nezvyčajné dýchanie (dychčanie, alebo naopak zástava dýchania), nechutenstvo, podráždenosť, zvýšená (alebo znížená) teplota a bledá pokožka.

Prevenciou voči novorodeneckej nákaze je podávanie antibiotík matke (počas pôrodu). Samozrejme, nie je to bežná prax u všetkých rodičiek, a preto gynekológ určí, či u vás hrozí nejaké riziko a či sú vo vašom prípade antibiotiká vhodné. Ide hlavne o ženy:

  • u ktorých sa streptokok B už našiel,
  • ktoré majú počas pôrodu horúčku,
  • ktoré očakávajú predčasný pôrod,
  • v minulosti porodili dieťa, u ktorého sa streptokoková infekcia typu B vyvinula.
stroptokoky v pošve

Zdroj foto: Shutterstock.com

Ako sa vyhnúť streptokokom?

Streptokokové infekcie sú pomerne nákazlivé. Prenášajú sa kvapôčkovou cestou (niekto chorý vás „okýchne“) alebo priamym kontaktom s nakazeným miestom na koži. Streptokokovou infekciou sa môžete nakaziť aj vtedy, keď používate rovnaký uterák alebo posteľné prádlo ako niekto chorý.

Ako znížiť riziko infekcie na minimum?

  • Pravidelne si umývajte ruky mydlom – hlavne pred jedlom, po návšteve toalety, smrkaní a kýchaní.
  • Používajte vlastný príbor, poháre, tanieruterák.
  • Ak máte nejakú ranu na koži, rýchlo ju vydezinfikujte a udržujte čistú.

Ako zistím, že mám streptokokovú infekciu?

Či je za vaše ochorenie „zodpovedný“ práve streptokok, sami nezistíte. Príznaky sú pomerne všeobecné, teda ste mohli „chytiť“ aj nejakú inú baktériu.

Spoľahlivú odpoveď vám dá až lekár, ktorý vás podrobí vyšetreniu. Pravdepodobne vám urobí aj výter. Vatovou paličkou vám prejde po hrdle (alebo infikovanom mieste na koži). Takto určí baktériu (pôvodcu) a predpíše vám vhodnú liečbu.

Ako sa budem liečiť?

Streptokokovú infekciu porazíte jednoducho – antibiotikami. Používajú sa hlavne penicilínové antibiotiká. Pokiaľ ste na ne alergickí, existujú iné varianty, ktoré vám zaberú (napríklad cefalosporíny, tiež antibiotiká).

Antibiotická liečba zvykne v priemere trvať 10 dní. Väčšinou sa užívajú 23 tablety denne (v závislosti od konkrétneho antibiotika). Pri niektorých kožných infekciách (ako impetigo) sa antibiotiká zvyknú podávať vo forme krému (priamo na postihnuté miesto).

Antibiotiká treba vždy dobrať!

Je dôležité, aby ste antibiotiká brali pravidelne, v rovnakom čase, a aby ste predpísanú liečbu dokončili, aj keď sa budete cítiť dobre už po pár dňoch. Ak sa totiž dostatočne nepreliečite, problémy sa môžu vrátiť. Potom vám dané antibiotikum už nemusí zabrať, čo môže výrazne skomplikovať liečbu.

Autorka je farmaceutka

Bibliografia:

http://infectionnet.org/notes/streptococci/

http://www.nhs.uk/conditions/streptococcal-infections/pages/introduction.aspx

https://www.cdc.gov/groupbstrep/clinicians/clinical-overview.html

Pridaj komentár

Registrácia
 
 

Vyberáme zo sekcií

Biologická liečba